“目前，仍處在試驗階段的H7N9禽流感疫苗打在試驗小鼠上很有效，安全性應該沒有問題。但疫苗用在人體的安全性還有待進一步觀察，科研人員正在加緊臨床試驗。”昨日上午，中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學部院士袁國勇教授在香港大學深圳醫(yī)院表示，目前仍然沒有確切的證據(jù)表明H7N9禽流感會在人和人之間傳播，但研制疫苗的重要性不可忽視。
禽流感疫情還在不斷發(fā)生
袁國勇現(xiàn)任香港瑪麗醫(yī)院和香港大學深圳醫(yī)院微生物學系主管，在1997年香港抗擊H5N1禽流感、2003年抗擊SARS中做出過重要貢獻。目前，他也是我國傳染病診治國家重點實驗室成員，與該實驗室主任李蘭娟院士一同研究如何應對H7N9禽流感。
3月10日上午，全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山在全國人大二次會議的記者會上表示，現(xiàn)在H7N9禽流感在中國多地有發(fā)生，病死率接近30%。廣東有84個病例，其中23人死亡，病死率28%，這說明疫情現(xiàn)在還在不斷發(fā)生。
我國H7N9禽流感疫情的特點仍表現(xiàn)為“散發(fā)”，意味著患者之間沒有互相聯(lián)系，是分散發(fā)病的，表明沒有出現(xiàn)人傳人。
對此，袁國勇表示認同，“我目前了解的數(shù)據(jù)是，國內(nèi)一共報告354個病例，其中死亡病例數(shù)超過100，病死率很高。這其中，發(fā)現(xiàn)有家庭成員先后患上H7N9禽流感的例子，但都是第一代H7N9禽流感病毒的感染，沒有出現(xiàn)第二代、第三代病毒的人傳人。這說明，H7N9禽流感尚未在人際間傳播，其傳播途徑仍然是從禽類傳染給人。”
普遍接種疫苗目前沒必要
在病例仍為散發(fā)的情況下，袁國勇認為即使疫苗上市，公眾也沒有必要普遍接種。對現(xiàn)有H7N9禽流感病例的研究發(fā)現(xiàn)，患者基本都有過接觸禽類或到過菜市場的經(jīng)歷。即使是發(fā)生在今年1月的上海某醫(yī)院急診醫(yī)生張某某死亡病例，最終經(jīng)上海市衛(wèi)生部門調查，其發(fā)病前10天內(nèi)無流感樣病例直接接觸史。但張某某于1月4日晚曾住宿父母家中，其隔壁鄰居有飼養(yǎng)鴿子的情況；患者所在醫(yī)院正門馬路斜對面有一家設有活禽交易的菜市場。
“可見，對于普通市民來說，現(xiàn)階段預防H7N9禽流感最重要的不是接種疫苗，而是不要買活禽回家自己宰殺。去過菜市場后，做好個人衛(wèi)生。” 袁國勇支招，勤洗手、食用雞、鴨、鵝時要煮熟，就可以有效預防H7N9禽流感。
他強調，注意個人衛(wèi)生對于預防H7N9禽流感非常重要，尤其是勤洗手。2003年在抗擊SARS時，他要求科室的醫(yī)生給病人治療時一律戴口罩，給病人看完病后必須洗手。這些簡單易行的方法，有效地保護了醫(yī)生。他所在的科室，沒有一位醫(yī)生感染SARS。
菜市場不售活禽是“根本”
早在2013年5月，袁國勇在接受采訪時就說，最有效控制禽流感病毒傳播的方法是：不在菜市場出售活禽，而是將活禽進行集中屠宰，菜市場只出售禽類肉制品。這種做法類似于豬肉的銷售，菜市場不銷售生豬，只銷售豬肉，所有的生豬都集中在屠宰廠宰殺。農(nóng)民散養(yǎng)的家禽，要注射疫苗，預防病毒感染。
當他提出此番告誡時，廣東省尚未發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病例。時隔3個月后，2013年8月，惠州發(fā)現(xiàn)首例H7N9禽流感病例；時隔7個月后，2013年12月，深圳確診首例H7N9禽流感病例。
如今，袁國勇依然強調“不在菜市場出售活禽”是防止禽流感在大城市傳播的“治本”之道。他舉例說，香港本土至今沒有發(fā)生一例H7N9禽流感病例，全部6例病例都是從內(nèi)地城市輸入香港的，其中3例死亡。
香港能做到?jīng)]有本土病例，得益于港府要求菜市場每天清洗、消毒，街市活雞“日日清”—雞檔不能留活雞過夜，沒有賣出的活雞當天全部屠宰冰凍后再銷售，以預防禽流感。
但袁國勇也理解，現(xiàn)有情況下讓普通市民改變購買活雞的習慣有難度。即使在香港，也有半數(shù)公眾反對菜市場不賣活雞。為此，香港政府不得不為進入香港銷售的每只活雞提供7~10港元的補貼，用于基因檢測活雞身上是否帶有禽流感病毒。
在現(xiàn)有條件下，內(nèi)地城市只要做到菜市場日日清洗、消毒，不讓活禽在菜市場過夜，就可以起到非常好的防控效果。大城市實現(xiàn)禽流感防控之后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)場、養(yǎng)雞場，還需要靠給禽類接種疫苗來進一步防控禽流感。
最后，他提醒菜市場工作人員，“H7N9禽流感癥狀和普通流感癥狀相似。因此，在菜市場工作的人，特別是從事禽類養(yǎng)殖、宰殺、販賣的人，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診，及時治療，讓醫(yī)生來判斷是不是H7N9禽流感。”
